最新消息
最新消息| 粉紅關愛?共享健康|能保乳就保乳,能再造就再造 | 2022-07-05 |
| 文章来源：由「百度新聞」平台非商業用途取用"http://k.sina.com.cn/article_1653603955_628ffe7301901avvk.html" 2022年4月15日—4月21日是第28屆全國腫瘤防治宣傳周，今年的主題為：“整合資源，科學防癌”。在眾多腫瘤中，乳腺癌的發病率逐年上升，已占婦女惡性腫瘤首位，嚴重威脅廣大女性生命健康。為傳播科學防癌抗癌健康知識，切實提高廣大人民群眾對癌癥防控、尤其是乳腺癌防控的認識和重視，揚子晚報紫牛新聞APP、揚子名醫團特別推出“粉紅關愛?共享健康”全國腫瘤防治宣傳周?乳腺癌科普專場直播活動。 4月16日，走進直播間的是南京大學醫學院附屬鼓樓醫院甲狀腺乳腺中心主任、南京鼓樓醫院江北國際醫院乳腺外科主任姚永忠，近50萬網友在線學習。罹患乳腺癌一定要切除全乳嗎？什麼樣的患者適合選擇保乳的方案呢？本場直播中，姚永忠主任通過細致地講解給您答案。 專家名片 姚永忠 姚永忠，主任醫師，博士，研究生導師 南京大學醫學院附屬鼓樓醫院甲狀腺乳腺中心主任 南京鼓樓醫院江北國際醫院乳腺外科主任 南京大學腫瘤研究所乳腺中心主任 中國研究型醫院學會乳腺專業委員會常務委員 江蘇省醫學會外科學分會?委員 江蘇省醫學會外科學分會乳腺外科學組副組長 江蘇省中西醫結合學會乳腺病專業委員會?常務委員 江蘇省抗癌協會乳腺癌專業委員會常務委員 江蘇省婦幼保健協會乳腺疾病分會第一屆委員會?委員 德國萊比錫圣喬治醫院乳腺中心訪問學者 專家門診時間：? 周二下午（著名專家門診） 周三上午(專家門診） 周五上午（江北，著名專家門診） “粉紅”新知： 年輕人患乳腺癌，治療會更棘手 肺癌是過去大家最畏懼的第一大癌癥，然而姚永忠主任在直播中表示，根據世衛組織國際癌癥研究機構統計，2020年全球新發癌癥中，乳腺癌占11.7%，肺癌占11.4%，乳腺癌已經超過肺癌成為世界第一大惡性腫瘤。“特別是乳腺癌在女性惡性腫瘤中已經占到24.5%左右了，是非常高的比例。” 乳腺癌的發病中西方有一定的差異。“西方在絕經后的發病患者會更多，中國發病高峰年齡段會提前10-15年左右，也就是說年輕人發病率會比西方更高。”姚永忠主任在直播中直言，自己治療過最年輕的乳腺癌病人只有18歲左右，“并且年輕的乳腺癌患者在治療手段上會更棘手。 有人會有疑惑，年輕人理應身體條件更好、抵抗力更強免疫力更高，為什麼更具侵襲性？姚永忠主任指出，在大部分惡性腫瘤上都存在一個特點，年輕人患病惡性程度更高且發展更快。“乳腺癌也存在這樣的特點，更重要的是大部分年輕人對自己的身體關注不夠，等真正發現問題的時候相對來說病期就比較晚了，治療也會比較棘手。” 在姚永忠主任看來，生活的“西化”成了這些年來不可忽視的乳腺癌高危因素。營養過剩、高油脂高熱量的食物攝取過多，導致的肥胖就可能成為潛在的“兇手”。當然，生活作息不規律常熬夜，工作壓力比較大，身體的亞健康狀態也會對乳腺癌發病帶來不小的影響。 既完整切除腫瘤又能保證乳房外形 保乳手術更適合早期病人 在過去，治療乳腺癌可能需要切除乳房。但不可否認，乳房切除對女性的身心健康是一個不小的考驗。“所以隨著各種治療手段的飛速進步，在治療效果好的情況下，為了保證生存質量所以出現了保乳手術。” 直播中，姚永忠主任對于保乳手術做了詳細的介紹。哪些人群適合選擇保乳的手術方案？“隨著手術方法越來越成熟，保乳適應癥越來越寬泛。理論上說，只要能把腫瘤完整的切除干凈，又能保證乳房相對好的外形，這種病人都能做保乳，越早期的病人做保乳的越多。” 與此同時，保乳手術的禁忌癥也很明確。姚永忠主任表示，由于選擇保乳的病人做完后必須對剩下的乳腺組織做放療防止復發，因此不愿意接受放療的患者以及有放療禁忌癥的患者顯然就并不適合保乳。“還有比較特殊的癌癥，比如惡性程度比較高的炎性乳癌，全乳有彌漫性病灶的可能，這種病人是不適合做保乳的。” 那么具體來說，保留乳腺的乳腺癌根治手術是如何實現的呢？姚永忠主任首先從乳腺癌根治手術談起，“我們會切掉包括乳頭乳暈的一大塊皮膚及整個乳腺組織，創傷非常大。”而保乳手術則不同，它對于乳腺的處理是把皮膚切開后想辦法把腫瘤組織切干凈，“乳頭乳暈肯定是基本上不會動的，皮膚能不切的盡量也不切掉。” 在確認切下來的組織切緣沒有癌細胞，即表示切除干凈后才能步入保乳手術的第二步——微整形。切除后若是直接縫起來，勢必視覺上是癟下去、凹陷的不好看。因此姚永忠主任解釋，在這個過程中需要將其他腺體組織游離后轉移縫合，從而保證乳房的外形。 值得注意的是，即使乳房“貌似”保住了，也不代表萬事無憂，在乳房手術中，腋窩淋巴結的相應處理同樣有著至關重要的意義。“比如我們通過前哨淋巴結活檢，如果淋巴結是陰性的便可以不做大手術了。但如果淋巴結有問題，那么就需要做腋窩淋巴結的清掃。” “粉紅”TIPS： ?3D打印，有望運用到乳房再造手術中 根據病情若是乳房必須切除，是不是患者就再無他法？姚永忠主任提醒，目前國外的乳房再造手術已經非常成熟，國內的技術也在逐漸跟上，乳房再造也在切切實實地幫助到患者。他形象地舉了美國女星安吉麗娜朱莉的例子。朱莉有癌癥家族史，基因檢測后更是提示罹患乳癌和卵巢癌風險較高，因此朱莉選擇了手術治療。在切除乳腺組織后，她用假體填充、重塑胸部，風采依舊。 “國際上數據顯示，保乳手術的病人的遠期生存率甚至比乳房切除的病人還要高，生存質量還要好。”究其原因，在姚永忠主任看來這與不同治療方法帶給病人不同的心理狀態十分相關，而這也直接關系到了疾病的治療效果。 值得一提的是，姚永忠主任在直播最后也介紹了有關乳房再造的新曙光。“如果手術切除范圍實在太大，再努力修補還是會有凹陷甚至兩側乳房不一樣大小，面對這樣的情況專家也在研究將3D打印技術運用其中。根據切下的組織大小，通過3D打印一個假體組織填在其中，創傷小效果佳。”姚永忠解釋。 關鍵字標籤：男性女乳症治療 Service UnavailableThe server is temporarily unable to service your request due to maintenance downtime or capacity problems. Please try again later. Additionally, a 503 Service Unavailable error was encountered while trying to use an ErrorDocument to handle the request. | |