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最新消息| 樓善葉醫生眼部整形美容——眼部修復 | 2022-09-20 |
| 文章来源：由「百度新聞」平台非商業用途取用"http://news.sohu.com/a/560146287_121080412" 原標題：樓善葉醫生眼部整形美容——眼部修復樓善葉醫生眼部整形美容——眼部修復不理想的重瞼1.術后重瞼不明顯，呈內雙或隱雙；2.皮下縫線結節突起，半年以上仍不消失；3.術后半年重瞼皺襞下緣線不自然、不流暢；4.術后半年重瞼皺襞形態雙側不一致、不對稱；5.術后半年重瞼皺襞溝處瘢痕明顯，超過2mm寬度；6.術后半年重瞼皺襞溝處皮下組織增生形成結節，經治療仍不消失；7.上瞼肥厚，術后重瞼皺紋深凹，皮膚張力過大，導致上瞼長期水腫達半年以上；8.瞼結膜處線頭長期外露，有明顯的角膜刺激癥狀，影響上瞼的活動和視力；9.1年內重瞼溝紋變淺或3年內重瞼溝紋完全消失。重瞼術失敗的原因1.適應證選擇不當：不同的重瞼術有不同的適應證，醫生和求美者都應該明確并非所有單瞼都需要做重瞼術，也不是所有單瞼的人做成重瞼都會增添美感。人們的容貌美與其臉形、五官、性格、氣質、表情特點等均有關系。適應證選擇不當，會導致手術失敗或美容效果不佳。2.術前重瞼線和形態設計欠佳或錯誤：正確的重瞼線及其形態設計是保證重瞼美容成功的前提。設計時不認真或不采用正確的設計方法，必然導致重瞼線過高或過低、雙側不對稱、重瞼線形態不良等問題。3.術式選擇不當：選擇術式應根據求美者臉形、各種術式應用范圍及醫生的習慣和經驗綜合考慮，不能千篇一律地采用一種術式解決所有問題。4.醫生缺乏對眼瞼疾病的足夠認識：施行重瞼術的醫生一定要對眼瞼疾病，尤其是與重瞼術有一定關系的疾病有足夠的認識，否則極易造成失誤或失敗。如一眼單瞼有輕度的瞼下垂、另一眼重瞼，而且兩眼瞼裂不同，對此就應該實行提上瞼肌縮短術，同時形成重瞼。如果上瞼下垂漏診，而只簡單行重瞼術，術后當然會失敗。對于伴有內眥贅皮、小瞼裂、低鼻梁、內眥間距增寬的單瞼求美者，必須預先或同時進行矯正，才能保證重瞼術的成功。5.操作粗疏或缺乏科學態度：重瞼術是一種精細、技巧要求高的手術，醫生一定要具有嚴肅認真、一絲不茍的醫療作風和科學態度。除術前認真做好各項必要準備外，術中一定要嚴格無菌操作，動作要輕巧準確，避免粗暴、草率，才能保證手術成功和達到術后效果滿意。6.醫生缺乏良好的審美意識：如果缺乏審美知識或未經正規培訓，醫生在術前設計和施術時不能合理或正確地運用美學原理和知識，將會影響重瞼效果。修復手術前注意事項1.眼周有炎癥者必須治愈后才能做重瞼術修復手術，重瞼術修復手術前一天滴抗菌素眼藥水，1日2次；2.中老年求美者需測血壓和做心電圖，如有輕度異常，在雙眼皮修復手術前要對癥用藥；3.做重瞼修復手術前7～10天停服類固醇激素和阿司匹林等抗凝藥物；4.避開月經期施術。失敗重瞼術修復辦法失敗一：重瞼過窄修復方法：切開法重瞼過窄是指相對于求美者臉形而言雙眼皮寬度過窄、不協調或出現隱雙，這與術前設計過窄及縫合位置過低有關。修復時，可沿原切口切開，充分剝離重瞼線以下皮膚，去除瞼板前的眼輪匝肌及瞼板前組織，利用上瞼皮膚的伸展性，將切口上提縫合以達到增加重瞼的寬度（可增加寬度1～3mm），還可使睫毛上翹、增加美感。另外，由于重瞼線下皮組織被去薄，手術后雙眼皮還會更加逼真、自然。失敗二：重瞼線不明顯或完全消失修復方法：埋線、切開或縫線壓墊法重瞼線部分或完全消失，多見于埋線法、切開法及縫線法術后。原因主要是手術方法選擇不正確，對眼皮厚而顯臃腫者用埋線法未能使其瞼板和皮膚在重瞼處發生永久粘連。或因用切開法時瞼板前眶隔脂肪及眼輪匝肌去除不徹底，使皮膚與瞼板未能粘連。修復時，對于原埋線法者可改做切開法重瞼術；對于原切開法者可經原切口切開，去除足夠的皮下組織與眼輪匝肌，縫合時皮膚緊貼瞼板或瞼肌組織，術中讓求美者睜眼觀察，達到滿意的重瞼即可。對眼皮薄、內眼角無贅皮或贅皮較輕者，可選擇埋線法；對眼皮厚（肉泡眼）及內眼角贅皮多者應改為切開法；對重瞼線部分消失者，可在局部重新施行手術，新形成的重瞼應和殘存的重瞼線保持弧度的一致和自然。失敗三：雙眼皮過寬修復方法：切除或填充表現為重瞼寬度大于8mm，或相對于臉形（小而圓者）而言其寬度過寬，常見于歐式眼的追求者。不但雙眼皮寬度過寬，且重瞼線上及眶骨下的上瞼皮下組織及眶隔脂肪由于去除太多而出現凹陷，雙眼皮手術后外形不佳。修復時，對于只是一般重瞼線相對過寬，而非歐式眼受術者相對較好修整，只需將切口重新設計在6～8mm范圍內，并將原切口一同去除即可，效果良好；對于歐式眼受術者，修整難度較大，除將切口降低外，還必須用真皮脂肪瓣、游離脂肪顆粒或者人工生物材料填充上瞼凹陷。手術依據情況可分一期或分兩期進行。失敗四：三眼皮形成修復方法：切除消腫后經原切口切開，將過多的皮膚切除，上方的皺襞即可消失。失敗五：上瞼下垂修復方法：縫合再次手術，將切斷的上瞼提肌腱膜與瞼板縫合。失敗六：下瞼外翻修復方法：縫合輕度者可采用局部按摩或局部注射糖皮質激素以促使下瞼皮膚松懈，一般數月即可復原或改善；重度者可做外側V形皮膚切除縫合，將眼輪匝肌向外上眶緣提吊固定，或利用上瞼旋轉皮瓣、鼻側皮瓣、顳部皮瓣矯正外翻；嚴重者則需行游離植皮矯正術。特別提示：最佳修復時機除了眼瞼嚴重閉合不良外，其他重瞼失敗情況均應在手術后6～12個月瘢痕軟化后，才可考慮施行矯正手術。若在瘢痕軟化前手術，因為組織較脆弱，容易產生撕裂，導致瘢痕形成，不僅修復不成功，反而會造成更嚴重的失敗。樓善葉副主任醫師《美容外科學專業知識解讀》第2版副主編畢業于浙江大學醫學院臨床醫學專業浙江省醫學美容主診醫師17年外科手術臨床經驗15年浙江省公立三級醫院工作經驗進修于上海第九人民醫院韓國首爾訪問學者擅長項目：眼部整形、開眼角、雙眼皮修復、肋骨鼻綜合、自體脂肪移植術、胸部整形、注射美容等。返回搜狐，查看更多責任編輯： 關鍵字標籤：台中割雙眼皮 |
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