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腫瘤病人免疫力低下可以用人參進補么? 2022-12-29
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?人參,性偏溫,味甘,補益五臟六腑,安神明目,除邪止驚,使人開心益智[1],更有甚者說,人參久服可輕身延年。  關于人參最早的記載可以追溯到我國的《神農本草經》,其曰人參又名人銜、鬼蓋,列為上品。甄權在《藥性論》也描述人參可以“主五勞七傷,止嘔逆...守神”。張元素說,人參可治療肺氣虛之癥,可大補胃之氣,提升陽氣,同時還能補中緩中。《刪補名醫方論》日:“人參氣味俱厚,補氣之力雄壯,能瞬息化氣于烏有之鄉”。《本草新編》稱人參是補氣效果最佳的藥,...人氣脫于...必須用人參,.....否則陽氣遽散而死矣。  日本學者吉益東洞在《藥徵》談到,“人參主攻心下結痞,硬堅不散、....心痛,腹痛,煩驚”。  由此可見,人參的功效是收到大家廣泛認可的。目前公認的人參補氣特點:可大補元氣。用于氣嚴重脫失,出現陽氣虧軟,精血虧虛時,可用人參的強心作用,進行治療。二、安神益智之功。人參偏補元氣,重在回陽救脫,大幅提高機體免疫力。  如果光從中醫調理的角度來看,腫瘤病人是可以服用人參的。因為惡性腫瘤屬于消耗性疾病,患者往往是年老體弱、免疫力低下的人群,而人參剛好對癥,可達到提高免疫力、增強體質的效果。不過在實際應用過程中需注意,無論是在人參的用法還是用量上都應十分謹慎,需由專業的中醫師根據患者實際情況決定如何使用。但是從現代藥理學的角度出發,一般并不建議腫瘤病人直接服用人參。人參中含有聚乙炔醇類、萜烯等揮發油類、有機酸及酯類、氨基酸及維生素類、糖類、黃酮類等化合物及多種微量元素,但其主要醫療作用的成分是一種名為“人參皂苷”的物質,約占4%[2]。因為人參中的功效成分多且雜,難以保證某些成分不會起到副作用。因此,最好能夠直接提取人參中的人參皂苷Rh2進行應用。  而人參皂苷同樣是一個大家族,它們的功效多樣,對各種生理系統有廣泛的作用,包括對冠心病、心律失常、肺心病、糖尿病、腫瘤等疾病的治療及增強機體的免疫功能等等[3]。一次性服用含有這么多功效成分的人參皂苷,先不說會不會產生副作用,對本身體質虛弱的腫瘤病人也是一種負擔。  那能不能針對性地提取那些只起到提高免疫力功效的成分呢?  答案是可以的。  眾多研究發現人參中有一種名為人參皂苷Rh2的稀有皂苷單體成分,可以通過多種途徑調節機體免疫系統:  1、人參皂苷Rh2對免疫器官的影響。  免疫器官是構成免疫系統的重要組成部分,是發揮免疫功能的物質基礎。人參皂苷對輻射所致的造血功能、免疫器官損傷均有保護作用[4]。人參皂苷Rh2能夠對抗術后或創傷引起的免疫功能下降,應用人參皂苷Rh2對于提高機體免疫力、預防感染,可能有益[5]。  2、人參皂苷Rh2對免疫細胞的影響。  細胞免疫在機體中發揮很重要的作用,主要的免疫細胞包括淋巴細胞、自然殺傷細胞(NK)細胞、巨噬細胞及淋巴因子激活殺傷細胞(LAK)等。  研究表明,人參皂苷Rh2經腸道細菌代謝后得到的20(s)-人參萜二醇可以誘導機體的免疫調節機制,從而阻斷癌細胞向外轉移[6-7]。  此外,Rh2還能提高NK細胞的活性[8]。人參皂苷-Rh2注射液也能提高荷瘤小鼠腹腔巨噬細胞吞噬功能[9]。  3、對免疫球蛋白和補體的影響  人參皂苷Rh2能增加小鼠免疫器官的重量和巨噬細胞的吞噬功能,提高大鼠血清中補體C3、C4的含量[10]。  4、人參皂苷Rh2對細胞因子的影響  人參皂苷Rh2注射液能促進小鼠脾臟NK細胞殺傷活性和IL-2活性[11]。總而言之,人參是一種藥用功效成分多且雜的補益中藥,腫瘤患者應謹慎選擇。而作為其中的功效成分——稀有人參皂苷Rh2,已被眾多科研人員證實具有雙向免疫調節作用,它能提高非特異性免疫和特異性免疫功能(包括細胞免疫和體液免疫)。臨床觀察表明,人參皂苷Rh2可改善或調節機體免疫功能狀態,可用于或輔助用于免疫功能紊亂疾病。現正值流感等病毒高發期,腫瘤病人尤其要注意提升自身的免疫力,當好自己健康的第一責任人。[01]鄭虎占.中藥現代研究與應用.第1版.學苑出版社出版.1999:43~46[02]VocesJ,CabralAC,PrietoJG,etal.Ginsengadministrationprotectsskeletalmusclefromoxidativestressinducedbyacuteexerciseinrats[J].BrazJMedBiolRes,2004,37(12):1863-1871[03]BaeEA,HyunYJ,ChooMK,etal.Protectiveeffectoffermentedredginsengonatransientfocalischemicrats[J].ArchPharmRes,2004,27(11):1136-1140[04]姜建華,張學進,王育麗.人參皂苷對60Co照射小鼠不良反應的影響[J].浙江中西醫結合雜志.2005,15(11):682~683[05]陳立波,王師,劉玉梅,等.人參二醇組皂苷對體外循環心內直視手術患兒免疫功能的影響[J].中國藥學志,1999,34(1):37~39[06]NakataH,KikuchiY,TodeT,etal.InhibitoryeffectsofginsenosideRh-2ontumorgrowthinnudemicebearinghumanovariancancercell[J].JpnJCancerRes,1998,89:733-740[07]AkabayashiC,HasegawaH,MurataJ,etal.Invivoantimetastaticactionofginsengprotopanax-adiolsaponinsisbasedontheirintestinalbacterialmetabolitesafteroraladminis-tration[J].OncologyRes,1997,9:411-417.[08]葛迎春,李晨燕,任慧君,等.人參皂甙Rh2注射液對荷肝癌(H22)小鼠免疫功能的影響[J]特產研究,2002,(3):4~7[09]許明榮,王密,楊柯,等.人參二醇組皂甙、三醇組皂甙對游泳訓練大鼠細胞免疫的影響[J].武漢體育學院學報,2001,35(4):48~49,52.[10]單漢雄,劉翠霞,等.人參二醇甙對實驗動物的免疫促進作用[J].湖北中醫學院學報,2003,5(1):36~37[11]葛迎春,李晨燕,任慧君,等.人參皂甙Rh2注射液對荷肝癌(H22)小鼠免疫功能的影響[J].

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