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最新消息| 胸大也是病,巨乳癥患者如何“縮胸”? | 2023-01-24 |
| 文章来源：由「百度新聞」平台非商業用途取用"https://www.163.com/dy/article/GITTOAF10514AD1K.html" 真的太大、太重了……撰文|汪航“又大又重，睡覺的時候感覺像頂著兩座山，經常壓得我喘不過氣來。”近日，武漢大學人民醫院（湖北省人民醫院）接診了“巨乳癥”患者張女士，她是廣州某地的一名女教師，從青春期開始就一直飽受巨乳困擾。整形外科主任吳小蔚告訴“醫學界”，張女士年僅24歲，但胸部已嚴重下垂至腰間，乳頭與鎖骨之間的距離長達34厘米，屬于嚴重的乳房松垂。“她不敢與異性交往，至今還未談過戀愛，工作和生活也一直飽受困擾，性格變得十分內向，令她不堪重負。”乳房體積是正常人的4-5倍吳小蔚教授介紹稱，“巨乳癥”又稱乳房肥大、大乳房或巨乳房，是指女性乳房過度發育，含腺體及脂肪結締組織過度增生所造成的乳房體積超常。“亞洲人正常的乳房體積在250-300立方厘米左右，而巨乳癥患者的乳房一般可以達到1000多立方厘米，是正常乳房體積的4-5倍。”巨乳癥患者乳房體積超常圖片來源：中國普通外科雜志此外，巨乳癥患者伴有明顯的軀體失調，可發生胸部壓迫感，頸肩痛（斜方肌異常發達）、慢性乳腺炎、疼痛、肩部酸痛沉重及皮膚改變（乳房下方和胸壁局部皮膚糜爛、浸漬、皮疹和感染）等癥狀。巨乳癥具體的發病原因及發病機制目前尚未完全明確，多見于青春期少女或青年女性。“從臨床看，巨乳癥是有遺傳傾向的疾病，有家族史的人更容易患病。”手術是唯一有效的治療方式2012年至今，吳小蔚做了超200例巨乳癥縮小手術，年齡最小的十八歲。“巨乳癥在青春期就可能發生，也會在二三十歲或哺乳期發病，很多患者可能羞于啟齒或其他原因就一直拖著，等到實在受不了了才去看病。”吳小蔚向“醫學界”強調：“得了巨乳癥，手術是唯一有效的治療方法，而手術的關鍵在于切除大量腺體情況下保護乳頭乳暈復合體的血供。”吳小蔚醫生團隊為巨乳癥患者做手術圖片來源：受訪者供圖治療巨乳癥的傳統手術包括雙環法乳房縮小術和倒“T”型乳房縮小術。但“雙環法巨乳縮小術是通過‘腺體中央蒂’為乳頭乳暈復合體提供血供，術后乳頭乳暈壞死的風險較大，且遠期存在乳暈切口張力大導致愈合不良或乳暈變形、乳房再次下垂的問題；倒‘T’型垂直雙蒂乳房縮小術中，乳頭乳暈復合體的血供主要來自乳頭乳暈復合體上下狹長的‘腺體蒂’，同樣不能很好地保障乳頭乳暈的血供，且術后胸部瘢痕較長。”吳小蔚說。在吳小蔚團隊治療的巨乳癥病例中，就有二次手術修復的患者——她們在其他醫院做過手術，但由于各地醫療水平有限和不恰當的手術方式，患者術后恢復效果不夠理想。“內上蒂垂直切口巨乳縮小提升術”是吳小蔚團隊在國內率先開展的創新術式，也是在國際上率先應用于假體取出后乳房再塑形的醫療團隊，每當參加全國乳房整形美容大會時，吳小蔚都會報告推廣這一治療方法。“乳頭乳暈復合體的血供主要來自胸廓內動脈第二到第五肋間穿支，這也是內上蒂手術最安全所在。”巨乳癥縮小案例圖片來源：受訪者供圖如釋重負8月23日，歷經4個多小時手術，張女士與她的“巨乳”徹底告別，如釋重負。“我胸口的大山終于移走了，今年是我的本命年，希望縮胸后能夠牛年轉運。”吳小蔚告訴“醫學界”，考慮到張悅僅24歲，以后還有哺乳需求，為她采用的手術就是內上蒂垂直切口巨乳縮小提升術。武漢大學人民醫院東院整形外科主任吳小蔚圖片來源：受訪者供圖“其實很多女孩子可能只想到把乳房縮小、做好看就可以，沒有想過還能保留乳房的哺乳功能，但這對于未婚的女孩也非常重要，我們醫生需要為患者盡量保留原有的乳房功能。”至于疤痕問題，吳小蔚稱，雖然乳房上的疤痕無法完全消除，但它僅是一條不太明顯的直線，與傳統手術所造成的疤痕相比，已經小了很多。《中國醫療美容》2021年第7期發表了吳小蔚團隊的最新研究成果——《內上方真皮腺體蒂技術在多種乳房畸形整復中的臨床應用》，文章選取自2011年1月至2021年4月，采用內上蒂乳房整形術共治療乳房形態肥大患者216例，年齡17-58歲，平均年齡38歲，其中巨乳癥患者150例。研究成果顯示，在對86例隨訪6-18個月后，患者乳頭乳暈復合體血運及形態良好，均未發現有乳頭乳暈壞死及感覺障礙，半年后乳頭乳暈下方的垂直瘢痕逐漸軟化、顏色淡化。其中77例患者對手術效果滿意。“內上方真皮腺體蒂技術是一種安全有效的治療各種乳房畸形的方法，能有效保障新乳頭乳暈復合體的血供及感覺功能，遠期乳房塑形效果良好。”吳小蔚說。關于患者更為關心的術后復發等問題，吳小蔚表示，縮乳術后復發的風險很低，除非有明顯而強烈的雌性素刺激，如患卵巢腫瘤等，至于飲食方面，“正常飲食就可以了”。來源：醫學界責編：田棟梁校對：臧恒佳制版：舒茜往期精彩回顧點擊“閱讀原文”，查看更多資訊~ 關鍵字標籤：女乳症自我檢測 |
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